2022年，国度医保局坚握以习近平新期间中国特质社会目标念念想为同样，精致学习贯彻党的二十大精神，强项贯彻落实党中央、国务院决议部署，统筹疫情防控和医疗保障奇迹高质地发展，股东医保改进链接真切，寰球待遇巩固完善，处理服务缜密高效，基金开动安全妥当。

一、医疗保障

放胆2022年底，宇宙基本医疗保障（以下简称基本医保）参保东谈主数134592万东谈主，参保率踏真的95%以上。2022年，宇宙基本医疗保障（含生养保障）基金总收入30922.17亿元，比上年增长7.6%；宇宙基本医疗保障（含生养保障）基金总支拨24597.24亿元，比上年增长2.3%；宇宙基本医疗保障（含生养保障）基金当期结存6324.93亿元，累计结存42639.89亿元，其中，员工基本医疗保障（以下简尽责工医保）个东谈主账户累计结存13712.65亿元。

（一）员工基本医疗保障

1．参保东谈主数。放胆2022年底，员工医保参保东谈主数36243万东谈主，比上年加多813万东谈主，增长2.3%，其中，在任员工26604万东谈主，比上年增长1.9%；退休员工9639万东谈主，比上年增长3.4%。在任退休比为2.76，较上年下落0.04。

2013-2022年员工医保参保东谈主员结构

单元：万东谈主

企业、机关奇迹、生动服务等其他东谈主员的参保东谈主数（包括在任员工和退休东谈主员）别离为24400万东谈主、6572万东谈主、5272万东谈主，比上年加多356万东谈主、37万东谈主、420万东谈主，占员工参保总东谈主数的67.3%、18.1%和14.6%。员工医保统账联接和单建统筹参保东谈主员别离为33591万东谈主、2652万东谈主，别离占员工医保参保总东谈主数的92.7%和7.3%。

2．基金进出。2022年，员工医保基金（含生养保障）收入20793.27亿元，比上年增长9.4%。基金（含生养保障）支拨15243.80亿元，比上年增长3.3%。2022年，员工医保统筹基金（含生养保障）收入13160.17亿元，比上年增长10.9%；统筹基金（含生养保障）支拨9558.40亿元，比上年增长2.5%；统筹基金（含生养保障）当期结存3601.77亿元，累计结存（含生养保障）21393.11亿元。2022年，员工医保个东谈主账户收入7633.10亿元，比上年增长6.9%；个东谈主账户支拨5685.39亿元，比上年增长4.7%；个东谈主账户当期结存1947.71亿元，累计结存13712.65亿元。

3．待遇享受。2022年，参加员工医保东谈主员享受待遇21.04亿东谈主次，比上年增长3.1%。其中：豪迈门急诊17.6亿东谈主次，比上年增长2.3%；门诊慢特病2.8亿东谈主次，比上年增长8.3%；入院0.6亿东谈主次，比上年增长6.4%。

2013-2022年员工医保享受待遇东谈主次

单元：亿东谈主次

2022年，员工医保参保东谈主员入院率17.6%，比上年提升0.6个百分点。其中：在任员工入院率为10%，比上年提升0.5个百分点；退休东谈主员入院率为38.6%，比上年提升0.7个百分点。宇宙员工医保次均入院用度为12884元，比上年下落0.5%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含不决级）的次均入院用度别离为15495元、9029元、6633元。次均入院床日9.5天，同比减少0.5天。

2013-2022年员工医保次均入院用度

单元：元

2022年员工医保参保东谈主员医药总用度16382.40亿元，比上年增长9.2%，其中医疗机构发生13897.98亿元，药店购药支拨用度2484.41亿元。医疗机构发生用度中，在任员工医疗用度5986.27亿元，比上年增长9.3%；退休东谈主员医疗用度7911.71亿元，比上年增长6.0%。

员工医保入院用度目次内基金支付比例84.2%，三级、二级、一级及以下医疗机构入院用度目次内基金支付比例别离为79.8%、87.2%、89.2%。（备注：公报将往日“入院用度计策范围内基金支付比例”改为“入院用度目次内基金支付比例”表述。）

（二）城乡住户基本医疗保障

1．参保东谈主数。放胆2022年底，城乡住户基本医疗保障（以下简称住户医保）东谈主数98349万东谈主。其中成年东谈主、中小学生儿童、大学生疏别为72056万东谈主、24359万东谈主、1935万东谈主，占住户参保总东谈主数的73.26%、24.77%、1.97%。

2．基金进出。2022年，住户医保基金收入10128.90亿元，比上年增长4.2%；支拨9353.44亿元，比上年增长0.6%，2022年，住户医保基金当期结存775.46亿元，累计结存7534.13亿元。

2013-2022年住户医保基金进出情况

单元：亿元

3．待遇享受。2022年，参加住户医保东谈主员享受待遇21.57亿东谈主次，比上年增长3.7%。其中：豪迈门急诊17亿东谈主次，比上年增长1%；门诊慢特病2.97亿东谈主次，比上年增长21.7%；入院1.6亿东谈主次，比上年增长4.2%。次均入院用度8129元，比上年增长1.3%，其中在三级、二级、一级及以下医疗机构（含不决级）的次均入院用度别离为13898元、6610元、3139元。住户医保参保东谈主员入院率为16.3%，比上年提升1.1个百分点；次均入院床日9.2天，比上年减少0.2天。

2013-2022年住户医保享受待遇东谈主次

单元：亿东谈主次

2022年，住户医保医疗用度16265.94亿元，比上年增长7.7%。住户医保入院用度目次内基金支付比例68.3%，比上年裁汰1个百分点，三级、二级、一级及以下医疗机构入院用度目次内基金支付比例别离为63.7%、71.9%、80.1%。

2013-2022年住户医保次均入院用度

单元：元

第三届“一带一路”国际合作高峰论坛将于北京举行。阿根廷驻华大使牛望道日前接受中新社记者专访时表示，“一带一路”倡议对阿根廷意义重大，阿方期待继续深化相关领域合作，共同致力于推动全球秩序和谐发展。

不过，近期有锅圈加盟商向中新经纬反映，疫情之后门店营业额出现了下滑，“开着不赚钱，关了几十万投资打了水漂”，还有人花50万元加盟一家锅圈，结果只干了8个月便撑不下去了，最终只能闭店止损。

二、生养保障

2022年，宇宙参加生养保障24621万东谈主，比上年加多870万东谈主，增长3.7%。享受各项生养保障待遇1769万东谈主次，比上年加多448万东谈主次，比上年增长34.0%，2022年生养保障基金支拨951.35亿元。

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三、医疗赈济

2022年，宇宙医疗赈济支拨626亿元，医疗赈济基金资助参加基本医疗保障8186万东谈主，履行门诊和入院赈济11829万东谈主次，宇宙次均入院赈济、门诊赈济别离为1226元、84元。2022年，中央财政安排医疗赈济赞助资金311亿元，比上年增长4%。（备注：医疗赈济资助参保东谈主数不含其他部门资助参保东谈主数。）

2022年，宇宙纳入监测范围农村低收入东谈主口参保率踏真的99%以上。各项医保详尽帮扶计策惠及农村低收入东谈主口就医1.45亿东谈主次，安靖农村低收入东谈主口医疗用度职守1487亿元。

四、医保药品目次

《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次（2022年）》收载西药和中成药共2967种，其中，西药1586种，中成药1381种。2022年改动中新纳入药品111种。另含中药饮片892种。

自2018年国度医保局建造以来，集结5年开展医保药品目次准入筹商，累计将341种药品通过筹商新增参预目次，价钱平均降幅起始50%。2022年，契约期内275种筹商药报销1.8亿东谈主次。通过筹商降价和医保报销，年内累计为患者减负2100余亿元。

五、医保支付改进

放胆2022年底，宇宙30个按疾病会诊干系分组（DRG）付费国度试点城市和71个区域点数法总和预算和按病种分值（DIP）付费原国度试点城市妥当开动。各地积极手脚，完成DRG/DIP支付神色改进三年手脚连系遮掩40%统筹地区的绸缪。宇宙206个统筹地区齐全DRG/DIP本体付费。

六、药品采购

2022年，宇宙通过省级医药齐集采购平台网采订单总金额10856亿元，比2021年加多516亿元。其中，西药（化学药及生物成品）8810亿元，中成药2046亿元，别离比2021年加多495亿元和21亿元。医保目次内药品9286亿元，占网采订单总金额的85.5%。

2022年，开展第七批国度组织药品齐集带量采购，触及61个品种，平均降价48%。同样上海、江苏、河南、广东4省份牵头开展契约期满后的省际定约赓续采购。开展国度组织骨科脊柱类高值医用耗材集采，纳入5种脊柱类骨科耗材，平均降幅84%。

七、异域就医

2022年，宇宙豪迈门急诊、门诊慢特病及入院异域就医11050万东谈主次，其中，员工医保异域就医7299万东谈主次，住户医保异域就医3751万东谈主次。宇宙豪迈门急诊、门诊慢特病及入院异域就医用度5217亿元，其中，员工医保异域就医用度1931亿元，住户医保异域就医用度3285亿元。入院跨省异域就医875.87万东谈主次。

跨省异域就医平直结算范围进一步扩大，入院和门诊用度跨省联网定点医疗机构别离达到6.27万家和8.87万家，跨省联网定点零卖药店数目达到22.62万家，齐全每个县至少有一家定点医疗机构八成提供包括门诊用度在内的医疗用度跨省平直结算服务。2022年，入院用度跨省平直结算568.79万东谈主次，为参保寰球减少垫付762.33亿元；门诊用度跨省平直结算3243.56万东谈主次，为参保寰球减少垫付46.85亿元。

八、医保基金监管、契约处理

2022年，宇宙医保系统共查抄定点医药机构76.7万家，处理行恶违章机构39.8万家，其中淹没医保服务契约3189家，行政处罚12029家，打法端正机关657家；处理参保东谈主员39253东谈主，其中，暂停医保卡结算5489东谈主，打法端正机关2025东谈主。2022年，共追回医保资金188.4亿元。2022年，国度医保局组织飞行查抄24组次，查抄23个省份的定点医疗机构48家、医保承办机构23家，查出涉嫌行恶违章资金9.8亿元。

在被查抄医药机构中通过契约处理追回资金138.7亿元，其中拒付及追回资金116.0亿元，收取背信金18.9亿元，拒付或追回资金触及定点医药机构14.2万家。

九、永恒照顾保障

2022年，49个试点城市中参加永恒照顾保障东谈主数共16990.2万东谈主，享受待遇东谈主数120.8万东谈主。2022年基金收入240.8亿元，基金支拨104.4亿元。永恒照顾保障定点服务机构7679个，照顾服务东谈主员33.1万东谈主。

诠释：本公报中部分数据因四舍五入皇冠蛋糕客服电话，统共与分项共计略有各别。