《涉过震怒的海》上映后亚博骰宝，#李苗苗超雄轮廓征#的词条登上热搜，让好多东说念主相识了这个“超雄轮廓征”这个冷门的词汇。这是一种性染色体极端疾病，医学称之为47，XYY轮廓征（下简称“XYY”），即患者的性染色不是普通的XY，而是XYY，在男性群体中发病率为1‰。

从上世纪60年代这一基因被发现以来，XYY就与“天生作歹”假说关联在一齐，执久而无为地激勉争论。这几年，因为国内产前会诊期间的发展和进步，XYY的胎儿能不成生，成为叮属平台上执续扯破的话题。

对好多医师尤其是遗传学科的医师来说，XYY与“天生作歹”乃至其他躯壳过错的关连性从未被真实诠释；对好多网友来说，这种关连性从未被证伪。临了，唯独产妇及家属站在摇风中心，面对科学、情谊与社会交汇在一齐的伦理窘境。

“作歹基因”

引产前一晚，王人雪和近邻床妊妇的哭声绵绵不绝，“她哭完我哭，我哭完她哭”，就这样一直到了天亮。

2023年8月10日，孕珠21周的王人雪引产了腹中的胎儿。一周前，她的羊水穿刺末端露馅，她腹中的胎儿性别染色体是XYY。拿到末端后，她运转上网搜索，发现这种基因被描画为作歹基因，以致有东说念主称，毅力生下这样的孩子，便是“杀东说念主犯的父母”，她连忙崩溃大哭。

“我不想他受苦，也不想他糊口在这种言论中，没病都要被说成有病”。作念出引产决定的那晚，王人雪想，我方资历的煎熬没东说念主能相接。“我真的很想带他来到这个寰球，可他来了是不被东说念主接待的，我以致不成告诉他，他跟别东说念主不一样”。

《我金子般的孩子》剧照

《涉过震怒的海》上映后，#李苗苗 超雄轮廓征#的词条以致登上热搜，还有东说念主在网上盘货了一系列“天生坏种”的邪派男主，将他们的举止都归结为“超雄轮廓征”。更早之前，2020年，韩国育儿综艺《我金子般的孩子》播出。那档节目中，患有超雄轮廓征的男孩金子因秉性荼毒，频繁殴打母亲，会拔下我方的眉毛吃掉等举止，就让好多东说念主第一次留心到XYY东说念主群。

1965年，英国遗传学者雅各布斯在《天然》杂志上发表了一篇论文，称她检测了197名精神疾病患者的染色体，发现12东说念主有染色体极端情况，其中就包括7名XYY染色体佩带者。1966年，她扩大商量规模，在《柳叶刀》上发表新的论文，称对315名男性患者进行了基因检测，末端发现了9名XYY男性，都具有精神禁闭的罪人。雅各布斯得出论断：相较于普通东说念主，佩带了XYY的男性更容易成为罪人。

这个论断很快就被学界否定，因为雅各布斯样本量有限，且取样的315东说念主中，305东说念主是罪人，253东说念主是东说念主格禁闭精神疾病者。但这一论断自身，已经在社会上引起山地风云。

《涉过震怒的海》剧照

就并吞年，好意思国须眉理查德·斯佩克一晚杀死八名学生照管，被称为“芝加哥杀东说念主恶魔”，凭证其身段高峻、面部痤疮、性情顽恶等特征，好意思国生化学家玛丽·特尔弗觉得他便是XYY患者，这一判断随后过程《纽约时报》等媒体放大，引起了人人无为的筹商。随后，天然斯佩克两次基因检测末端都露馅，其性染色体为正常的XY。

但恶名已经建立，XYY佩带者存在暴力倾向，被写入中学生物讲义和医学院的神经病学教科书，成为主流不雅点。尔后，对于XYY的商量一直莫得终止过，这些商量林林总总，包括了多样躯壳特征、智商发扬、时势景况和性格举止等，既有早期的定量统计，也有从上世纪90年代运转的遗传学商量。

2015年，意大利英苏布里亚大学的两名学者在巨擘期刊《曲折与暴力举止》（Aggression and Violent Behavior）杂志上发表了一篇著述，系统梳理了夙昔50年里通盘与XYY关连的商量，发现共同阐发的XYY基因型关连特征唯唯一个：跳跃常东说念主的身高。有东说念主曾臆测，这可能是抑遏发育的SHOX基因和其他Y关连基因过度抒发的末端。除此之外，莫得任何商量者能真实地诠释XYY基因型与某些躯壳、神经或时势特征之间有径直和明确的关连性。

《恶之花》剧照

对好多医学界的东说念主来说，论断是明确的，正如全寰球最畅销的医学教科书《默沙东诊疗手册》对XYY这一遗传极端的描画“曾被觉得有暴力及作歹倾向，但此表面已经被觉得演叨。”上海交通大学医学院附属海外和平妇幼保健院的产前会诊中心主任医师吴怡在遭遇怀有XYY胎儿的家长来顾问时，她在表述时，也只会先驻足高、生殖等各方面可能出现的情况，不会说起暴力和作歹的字样。

但这并不成根除好多网友的操心。前段时辰，郑州大学第一附属病院遗传与产前会诊中心主任医师孔祥东在某短视频平台发布了一则科普视频，称XYY是正常孩子，暴力倾向经过调研是不存在的。与吴怡的科普视频一样，孔祥东的视频下，也有好多反对不雅点，“正常孩子为什么叫超雄？”“医师不会替你承担恶果”。

“不存在100%的情况”

网友的反对从何而来？一位觉得超雄有暴力倾向的网友告诉本刊，她对于超雄轮廓征的印象最早是来自《我金子般的孩子》，其后传奇一又友的一又友，孩子是超雄，秉性确乎很荼毒，很爱生气，印证了她最早的判断。

另一位执相同不雅点的网友曲佳则告诉本刊，她本员责任诚笃，平时也兼职作念儿童时势顾问，通过我方的顾问熏陶，她发现，有些明确有着XYY基因的孩子，表征确乎很严重。是以其他有暴力举止的孩子，她也会推选其去作念染色体检测，查明是否是这种“基因问题”，但大部分家长“不肯意作念，或作念了不肯意说”。

曲佳还觉得，基因问题无法通过解释转换，越荟萃芳华期阶段，体现得越显著，“如确凿的不关键，为什么这样多东说念主都这样去说？归正我怀了（XYY）是一定不会要的。”

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《侦查》剧照

但XYY出现的频率并不低，XYY的出现，是因为精子在第二次减数分歧时发生演叨，导致活性精子与卵子结合时，含有两个Y染色体。这是一个立时性事件，真理是，染色体正常的父母，也可能生出XYY孩子。学术界精深觉得，XYY的发生概率在1‰。

事实上，和XYY相似，常见的性染色体极端情况还包括特纳轮廓征（45，X）、克氏轮廓征（47，XXY）、超雌轮廓征（47，XXX）。其中特纳轮廓征和克氏轮廓征的主要特征都发扬为不孕，而超雌轮廓征则和超雄轮廓征一样，出了衰败的身高除外，闲居不会有极度的表征。

通盘的染色体极端里，唯独XYY引起了无为且执久的争论。XYY基因最早是1961年被发现的。那时，纽约的罗斯威尔帕克癌症商量方位治愈一位患有唐氏轮廓征的女孩，在为其父亲作念检测时，不测发现他的性染色体为XYY，也曾发现，坐窝引起了科学家的存眷。

抑遏咫尺，关连XYY基因的商量大都是小样本商量。这也使得关连XYY的论断蕃昌而粗率。在上文提到的那篇2015年的综述论文中，不错看到，对XYY的商量简直与一个东说念主的通盘躯壳和时势过错都曾有所关联。一些老版的医学讲义据此接管了比拟频繁出现的论断并辅导：XYY可能存在身高偏高、智商偏低、心思相对不褂讪、生养过错等问题。

《千里默的羔羊》剧照

但那篇论文也提到，这些商量，许多是采用性在作歹群体和神经病东说念主群体中进行的。好多极端举止，放在交流智商过错和社会经济条目的受试者群体，其频率将是交流的。该文还提到，由于XYY基因型的患者身高和体型较大，重复智商残疾和学习艰苦后，在一些社会环境的影响下，的确可能促蹙迫击性和反社会举止的发生。

而在南开大学附属第一中心病院生殖医学科主治医师方祺看来，XYY基因型与这些负面表征的接洽，还可能与早年间无创DNA检测、羊水穿刺等产检筛查期间不进步关连。因为好多XYY孩子正常降生后，并不会被发现，被存眷及商量的对象只可结合于出现极端群体，进而导致了论断的偏差。

方祺说，他们科室里，每年都有三、四例不测查出XYY核型的男性，就他的战役和不雅察，这些男性并无显著的病理表型。同期，由于血清学唐筛等孕前搜检不包含染色体数目极端检测，这意味着，如果莫得完善无创DNA检测或羊水穿刺染色体核型检测，仍然会有一部分XYY男性毕生不被发现。

但吴怡也提到，“问题是，医学上不存在100%。”好多网友但愿知说念，有大样本商量能诠释，有XYY基因的东说念主，作歹几率和普通东说念主莫得任何判袂吗？吴怡告诉本刊，这样的商量基本不可能，因为“对某种疾病进行大限度筛查，一定是因为它有显著表征，但XYY好多都和正常东说念主没什么区别”。

正因为“不存在100%的情况”，哪怕是在医师中间，不雅点也悉数不一样。王人雪难忘，我方那时战役的医师中，3位遗传科医师都提倡留住，但2位产科医师都提倡打掉，以致有医师“一听这个，立马就说不成要，非论怎样样都不要”。

《潜伏的边缘》剧照

吴念念念念则属于不雅念在变化的那一类医师。她是宁波市妇男儿童病院妊娠免疫专科副主任医师，她说，我方以前遭遇有产妇查出胎儿有XYY基因，一般会提倡不要，包括她我方的成见亦然，“‘拿掉’算了。”但这几年，她发现产前顾问响应过来的情况是，大部分家长会采用保留，是以当今她一般会提倡家长去产前会诊中心作念更专科的顾问。“医学发展变化快，专科性强，不同科室的医师对每种疾病的了解都是侧面的，（咱们）产科医师在遗传顾问上的学问可能相对欠缺。”

这种不雅念的各异，也出当今不同层级的病院里。孙悦是别称2021年孕珠的产妇，在县城病院的产科作念完无创搜检后，辅导“性染色体翻倍”，医师立即告诉她，孩子不成要，会“不男不女”。孙悦很伤心，准备去市里的病院作念引产手术。但市里医师告诉她，不错先作念羊水穿刺，明确具体极端情况，无极端的话是不错要的。市里的医师还不满地让她且归告诉县里的医师，不要再给患者这样的提倡。

孙悦又去了华西二院，确诊胎儿为XYY。医师并莫得给她明确的提倡，仅仅说，多了一个染色体，没什么大不了，但如果确切想要一个完整的、没问题的孩子，也不错采用不要。天然是更蔼然的提倡，但对孙悦来说，也让她堕入了难以采用的纠结。

《oh my baby》剧照

生养是一场赌博吗？

精湛便是阿谁于今还在纠结的家长。精湛和太太2023年5月孕珠，胎儿快7个月大时候查出是XYY，那时看了一些科普，精湛想留住孩子，但太太则坚决要引产。那时她孕珠已经27周，算是大月龄妊妇，引产带来的躯壳伤害不小，对孩子可能不健康的怯怯则更多，她问精湛“他以后若是打我怎样办”？精湛愉快了引产。

就在引产后第二天，精湛看到一位医师在视频里称XYY是正常的孩子。后悔的心思一霎涌了上来，精湛想，如果视频能早一天发出来，我方是不是能劝太太转换主意。寡言告诉他太太刚作念完手术，不该不绝筹商这件事，但“梗概为了诠释她是错的”，他立即把视频转发给了太太，末端太太并不招供视频里的不雅点，精湛才意志到，看没看到阿谁视频，其实关系不大，因为“每个东说念主都会采用我方气象校服的不雅点”。

那些采用流产的家长，并非莫得看过孩子可能正常的科普，他们仅仅不想赌。29岁的林晴在孕珠五个多月时，肚子里的宝宝被确诊为XYY。那时，孩子的五官已经可见，但林晴极少都没徬徨，前一天确诊，第二天就住院引产，她的成见是，“即使医师提倡留，我也不会留，我不会采用冒险，毕竟一世时辰挺长”。

《产科医鸿鸟2》剧照

王人雪在采用引产前也很纠结，她说我方娶妻四年后才怀上孩子，确诊胎儿是XYY后，因为不舍，她先后顾问了三位遗传科人人，天然三位医师都劝她不要简短打掉，不错不绝恭候基因和核型分析末端。

但接洽到“咱们仅仅一个普通的家庭，有可能这是咱们唯一的孩子，是以我不可能去赌这个概率。如果我赌输了，他的东说念主生谁来看重，他会不会怪我一意孤行，带他来到这个寰球上？”王人雪说，我方不仅仅因为“暴力倾向”采用打掉孩子的，更多接洽的是智商、生殖各方面可能出现的问题。

动作医师，吴念念念念相接这种“纠结”，“医师不成替你作念决定，哪怕医师我方遭遇这种情况，都要纠结。一方面，孩子生出来不一定会有暴力倾向，如果医师单方面的解答，极度于消逝了一条人命；另一方面，一些XYY的孩子降生后，的确会存在‘难带难管’的情况。是以，只可由家长我方去比权量力。”

“咱们看病其实是看东说念主。”吴念念念念临了回想。疾病自身之外，家长的招揽进度、家庭的环境氛围、孕珠和生养的本钱都是因东说念主而异的，因此个东说念主采用有很大各异。产检的道理在于提供参考和判断依据，比如有东说念主有乐龄、难孕珠等特征，对XYY就相对容易招揽，以致是兔唇、先天性腹黑病等明确疾病，也可能采用保留。

《底线》剧照

石苇是深圳市东说念主民病院产前会诊中心主治医师，她告诉本刊，她迎接的产妇中，对XYY的精神健康、社会性表型顾问，一直都是重心。基于这个，2019年，她和团队一齐，还对15位10月龄~6岁的XYY患儿进行了随访，莫得发现孩子有特殊的秉性荼毒和暴力举止，随访末端发表在2021年的《中国产前会诊》的杂志上。

在临床中，石苇则发现，有些乐龄产妇记挂胎儿是唐氏轮廓征，作念了羊水穿刺，发现是XYY，心里可能还好受极少，但有些东说念主是完好方针者，就会坚韧采用引产。因为有的孩子会成长在州里，东说念主们相互相识，如果有“嘴碎的”把孩子情况说出去，家长还要接洽孩子降生后的助长环境和异样的视力，“孩子生出来，毕竟不是咱们（医师）去养育和陪同，每家情况都不同。”

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为认知解XYY孩子降生后的情况，吴怡会向儿童中心遗传科的医师商量XYY患儿随访情况，这些患儿大都是在产前被查出来的，取得的初步论断是，好多孩子随访一段时辰后，就因为莫得任何极端表征，被住手了随访。她说，我方如今在临床遭遇的情况，采用生与不生的比例基本是“一半一半”。在吴怡看来，生养自身便是一个充满了未知的事情，比如普通孩子降生，也存在4%-6%的过错概率。

石苇对这一不雅点作念了补充，她说，XYY仅仅风险身分中的一种，生养内容上就要濒临巨额风险，举例先天性腹黑病，产前会诊出的比例仅有1/3，“只若是怀孩子，都是在赌博，就像一副牌，洗完毕之后拿到的不知说念是什么样”。

《痛楚未免》剧照

（应受访者要求，文中王人雪、曲佳、孙悦、精湛、林晴为假名）

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它不惧怕侵权和非议，还经常是设计师本人亲自示范如何“巧妙”的蹭爱马仕热度。但凡亲自为自家服装带货，那必定拎上一只爱马仕。

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